ИСТОРИЯ ДОНОРСТВА КРОВИ
Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов.
Донорская кровь используется в производстве компонентов крови, лекарственных средств, научно-исследовательских и образовательных целях. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов.
Искусственные заменители крови недостаточно эффективны, дороги, имеют серьёзные побочные эффекты и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, поэтому донорская кровь практически незаменима при переливаниях, которые, как утверждает статистика, делают полутора миллионам россиян ежегодно. Кровь требуется пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжёлых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорской крови...
История развития донорства крови
Историю переливания крови в медицине условно разделяют на шесть основных этапов.
I Первый этап - от глубокой древности до начала 17 века
Еще в древности кровь считалась источником жизненной силы, использовалась как лечебное, исцеляющее, омолаживающее и чудодейственное средство. В Древней Греции Гиппократ кровь здоровых людей давал пить больным с расстройством психики. Больные эпилепсией и старики пили кровь умирающих гладиаторов, кровь принимали и как омолаживающее средство.
Об использовании крови встречаются упоминания и в древнегреческой литературе, так, герой мифов - Одиссей давал пить кровь теням подземного царства, чтобы вернуть им речь и сознание.
II Второй этап с 17 до начала 20 века
В 1628 году выдающийся английский врач У.Гарвей открыл закон кровообращения.
Были предприняты попытки переливания крови от животного к животному (анатом и физиолог Р.Лоуэр с успехом провел переливание крови собакам.) Профессор Ж.Дени пошел дальше, он перелил кровь ягненка молодому юноше. Однако не все переливания были удачными, поэтому в течение длительного времени были запрещены. В 1818 году впервые в мире английским физиологом Джеймсом Бланделлом была перелита кровь от человека человеку. Бланделл же изобрел первые удобные инструменты для взятия и переливания крови.
В 1832 году в России петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф умирающей от кровопотери роженице впервые перелил кровь её мужа и тем самым спас ей жизнь.
В последующем вопросы и аспекты переливания крови тщательнейшим образом стали изучаться в мировой медицинской практике и в частности в России.
III Третий этап в развитии донорства и разработке способов переливания крови был начат в исходе 20 века
В 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер объявил об открытие трёх групп крови. Неслучайно, что именно День рождения Карла Ландштейнера - 14 июня, впоследствии был выбран Всемирным днем донора крови.
Впоследствии врачи Альфред де Кастелло и Адриано Стурли добавили к этому списку групп четвертую.
Крупным событием начала XX века следует считать предложение Левинсона (1915), В.А.Юревича, Н.К.Розенгарта (1910), Хустина (1914), , Эгаута (1915) применять цитрат натрия для предотвращения свертывания крови. С этого времени консервированную (стабилизированную) кровь стали не только использовать на месте ее получения от донора, но и транспортировать на большие расстояния. «Цитратный метод» переливания крови впоследствии получил всеобщее признание и быстро распространился во всех странах.
В годы первой мировой войны не во всех странах в армиях метод трансфузии применялся в одинаковых масштабах, не везде было четко организовано дело переливания крови. Несмотря на это, во время войны очень убедительно выступала ценность нового лечебного метода для спасения жизни тяжелораненых в боевой обстановке. Хирурги по достоинству оценили его в военно-полевых условиях. После окончания войны во всех армиях развернулась работа по сознанию службы переливания крови.
На I Международном послевоенном конгрессе хирургов (1920) вопрос о переливании крови был программным.
IV Четвертый этап развития
После Октябрьской революции метод переливания крови в России распространялся с исключительной быстротой в Москве, Петрограде, Харькове, Саратове и других городах.
Первое научно-обоснованное переливание крови с учётом ее групповой принадлежности было сделано 20 июня 19119 г. В.Н. Шамовым. Этому предшествовала большая работа по созданию отечественных стандартных сывороток для определения групп крови.
В 1926 году в г. Москва был открыт первый в мире Институт переливания крови (под руководством профессора А.А.Богданова), который сыграл важную роль в развитии отечественной гематологической науки и широком практическом внедрении метода переливания крови.
В 1928 году народный комиссар здравоохранения РСФСР Н.А, Семашко утвердил Инструкцию по применению лечебного метода переливания крови.
В 1930 году по инициативе В.Н.Шамова открывается второй институт переливания крови в г.Харькове.
В 1931 году в г. Москва была создана Станция переливания крови, на базе которой впервые в мире был разработан способ консервирования сыворотки и плазмы крови, а также метод заготовки сухой плазмы. Одновременно с этим создана единая государственная система донорства по принципу «Максимум пользы больному, никакого вреда донору».
V Пятый период
В других странах интерес к изучению, разработке методик и практическому применению трансфузионного метода значительно возрос только в период Второй Мировой войны. Переливание крови получило широкое применение в лечебных учреждениях - как на фронте, так и в тыловых условиях.
В нашей стране в период Великой Отечественной войны действующая армия получила свыше 1,7 млн. литров консервированной крови, которая была применена для 7 млн. трансфузий. Была создана многочисленная армия доноров-патриотов, достигающая 5,5 млн. человек - это сыграло важную роль в улучшении исходов лечения и ускорило возвращение раненых в строй. Служба крови России держала генеральный экзамен в подтверждение своей зрелости и подготовленности к самым суровым испытаниям.
В таких городах как Москва, Ленинград количество доноров ежедневно достигало более 2000 человек. Практически во всех городах и районных центрах страны были развернуты донорские пункты. Донорство крови не знало границ и объединяло людей совершенно различных профессий, социального положения и возраста.
Система организации донорства работала как тончайший отлаженный механизм, организованный в работе совместно с Обществом Красного Креста, проводившим большую агитационную работу по привлечению в свой актив широких масс трудящихся.
VI Шестой период развития донорства крови и ее компонентов
Послевоенные годы именуются периодом расцвета безвозмездного донорства, с вовлечением преимущественно организованных коллективов людей. Взятие крови у таких доноров осуществляется непосредственно на предприятиях и в учреждениях специальными выездными бригадами институтов и станций переливания крови (СПК). Объем заготавливаемой крови был настолько велик, что перекрывал потребности клиник.
Медицина развивалась. Кровь и ее компоненты широко применялись в практике. Решались новые задачи, совершенствовалась агитационно-массовая работа, к донорству привлекались руководители всех звеньев партийных, комсомольских, профсоюзных и общественных организаций.
Одной из ведущих и важных организационных задач по улучшению и упрощению системы учета доноров была централизация донорства и создание в крупных городах Единых донорских центров. В то время было сформулировано и опубликовано «Положение по комплектованию донорских кадров», в котором подробно излагались принципы и методы пропаганды донорства среди населения. В ноябре 1955 года издано распоряжение, определяющее права и льготы доноров.
Таким образом, начиная с 1957 года, в СССР получила развитие новая форма патриотизма, гуманности и стремления оказать помощь больному товарищу – безвозмездное донорство. В нем был заложен новый принцип, включающий в себя равное право для всех граждан на получение крови и ее компонентов к лечебному применению в случае возникновения необходимости (заболевание, чрезвычайная ситуация и т.п.) и одновременную моральную обязанность каждого члена общества принять личное участие в донорстве.
VII Период
В конце 1990-х начале 2000-х количество доноров резко сократилось, в стране сложилась критическая ситуация с донорством крови.
VIII Период развития донорства крови
В 2008 году в России стартовала программа по развитию добровольного безвозмездного донорства крови. В рамках этой программы поступило новое современное оборудование, были внедрены новые высокотехнологические методы заготовки компонентов крови, улучшилось качество и безопасность компонентов крови. А самое главное удалось возродить донорство, привлечь новых информационно подготовленных, регулярно сдающих доноров крови.